Ut med kapitalismen ur vården!

KOMMENTAR v    |   2010-09-

De femton största privata företagen inom vården och skolan gjorde förra året vinster på sammanlagt 2, 1 miljarder kronor, rapporterar Dagens ETC. Vad gäller vården och omsorgen betyder kapitalismens inträde att vinstintresset oundvikligen ersätter humaniteten med kapitalismens krassa kontant betalning.

Mest lönsamma är vårdföretaget Carema och äldreomsorgsjätten Attendo Care, med vinster om vardera 315 miljoner kronor. Men friskolekoncernen Academedia ligger inte långt efter med en årsvinst på 181 miljoner kronor.

Många upprörs över att privatiseringarna inom skolan, vården och omsorgen omvandlar skattepengar till vinst. Det är en befogad upprördhet – självklart bör våra skattepengar gå till verksamheten, inte till vinster och aktieutdelningar – men den skjuter ändå bredvid målet, då problemet inte utgörs av vinsten i sig, utan av de kapitalistiska förhållandenas inträde i verksamheter som skola, vård och omsorg.

Idén om att det är skattepengar som omvandlas till vinst är rentav felaktig. Kapitalistiska vinster uppstår i produktionen, genom exploatering av arbetet, inte i försäljningsprocessen. Det är inte köparens pengar som skapar vinsten, utan de anställdas arbete, vilket gäller all kapitalistisk produktion oavsett om resultatet utgörs av bilar eller sjukvård.

Detta konstaterande innebär alls inte att vi vill tona ner kritiken av vinsterna i skolan, vården och omsorgen. Tvärtom anser vi att kritiken måste gå djupare och rikta in sig på vinstintresset som sådant. För hur uppstår till exempel de privata vårdföretagens vinster? Jo, genom rationalisering av verksamheten, med färre personal och mindre omkostnader, men också genom en selektering av kunderna (patienterna), där de sjukaste och därmed minst lönsamma väljs bort eller ges billigaste möjliga behandling. Om de nu inte kan betala extra ur egen ficka.

Detta är ingen moralisk fråga, utan en ekonomisk. Kapitalistisk verksamhet går ut på att göra vinst, på att förmera kapitalet. Det är faktiskt allt som gäller. Verksamheten som sådan är bara intressant om den ger vinst, inte för att den resulterar i saker som människor behöver. Betalningsförmågan är viktigare än behovet.

Vad gäller vården och omsorgen betyder kapitalismens inträde att vinstintresset oundvikligen ersätter humaniteten med kapitalismens krassa kontant betalning.
Så länge vi betalar vården gemensamt, via skatter, får kapitalismen inte fritt spelrum.

Men den börjar genast att verka, genom möjligheten att köpa sig bättre och snabbare vård och genom lönsamhetskalkylens företräde framför bästa möjliga vård till alla. Patienterna måste vara lönsamma.

Att skattepengar går till vinster är naturligtvis djupt stötande. Men tänk tanken att den nuvarande skattefinansieringen fullt ut ersattes av privata vårdförsäkringar. Skulle vinsterna då vara mindre stötande och vinstintresset mindre skadligt för en rättvis och jämlik vård?

Naturligtvis inte. Därför säger vi kommunister att skolan, vården och omsorgen är för viktig för att bjuda ut till köp och försäljning på kapitalismens fria marknad. Den lika rätten kräver att skolan, vården och omsorgen inte bara finansieras gemensamt, utan att den också drivs gemensam – med behoven och alla människors lika rätt som enda ledstjärna.

Det är de kapitalistiska förhållandena som hotar den lika rätten. Så stoppa privatiseringarna, återför vården och omsorgen till offentlig drift och riv upp friskolereformen.

Ut med kapitalismen ur skolan, vården och omsorgen!